COOLna

Co řídnutí kostí u lidí způsobuje?
Osteoporóza postihuje nejčastěji ženy po menopauze, většinou mezi 45 až 55 lety. Po ztrátě menstruace tělo výrazně omezí produkci ženského hormonu estrogenu, který podporuje zdravé složení kostí. V důsledku toho se z nich začnou vyplavovat minerály, a kost tak ztratí svou pevnost a snáze se zlomí.

A jak je to u mužů?
Tam je to způsobené nejčastěji věkem a úbytkem testosteronu. Přichází to později, většinou okolo 65 let. Záleží to ale i na jiných faktorech. Například jak se stravovali, jak se pohybovali a jakou měli kostní hmotu ve věku mezi 25 a 30 lety, kdy je člověk na vrcholu.

O jak závažné onemocnění se jedná a jaké jsou jeho důsledky?
Osteoporóza je typická tím, že zlomeniny vznikají při téměř minimálním traumatu. Stačí, když se žena zprudka opře, a praskne jí zápěstí, nebo si například rychle dosedne na židli, rupne jí v zádech a má zlomený obratel. Ten se ale nezlomí jako dlouhá kost, ale sesedne, zmenší se. Někdy až o třetinu nebo polovinu. Je to velmi bolestivé, ale může to být i horší.

Jak například?
Velice časté a vůbec nejhorší jsou zlomeniny krčku stehenní kosti. Umře kvůli nim až jedna třetina pacientů. I když se zlomenina odoperuje a kost se spraví, je ta zátěž pro tělo a organismus tak velká, že pokud nemají pacienti dostatek energetických a svalových zásob, tak to nezvládnou. Zlomenina je na dlouho připoutá na lůžko, přidruží se infekce nebo zápal plic a do roka jich až třetina umírá.

Co přesně se tedy s kostí při osteoporóze děje?
Kost se skládá ze dvou částí. Z tvrdé a celistvé slupky a houbovité výplně. Řídnutí kostí ovlivňuje právě tu druhou z nich. Prostor mezi kostní výplní se kvůli nemoci zvětšuje, a kost tak výrazně ztrácí svou pevnost.

Existuje způsob, jak řídnutí předejít?
Určitě, ideální je v mladém věku dosáhnout co nejlepší kostní hmoty, to znamená dostatečně se pohybovat. Potom přijímat dostatek vápníku a vitaminu D, ten se tvoří v kůži díky přímému slunečnímu záření. Pokud tedy někdo chodí ven a opaluje se, tak si udělá zásobu vitaminu a přes zimu si udrží jeho dostatečnou hladinu. Kdo ale na slunce nechodí, ten ho má nedostatek, a jak se říká, kam nechodí slunce, tak musí doktor. Vitamin D ale také podporuje imunitu a pomáhá proti depresi.

Je tedy ona babská rada o pití mléka pro zdravé kosti platná?
Ano, v mladém věku to platí určitě, ve stáří ale už méně. Řada lidí ale trpí intolerancí na laktózu. Těm pak doporučuji kvašené mléčné výrobky, jako jsou kefíry nebo jogurty.

Zatím jste mluvil převážně o seniorech, ohrožuje ale řídnutí kostí také lidi v mladém věku?
Ano, existuje řada onemocnění, která ji dokážou vyvolat už v nižším věku, pak mluvíme o takzvané sekundární osteoporóze. Jsou to různé záněty, revmatická onemocnění nebo zvýšená funkce štítné žlázy. Způsobit ji ale může také nedostatek pohybu a sedavý způsob života.

Pokud již člověka tato nemoc postihne a on nastoupí na léčbu, nakolik je možné pevnost kosti obnovit?
Hodně záleží na použitých léčivech. Některé pouze zpomalují další řídnutí, ale nezvyšují pevnost, na to se zase používají jiné. Často se kombinují, vše záleží na stavu pacienta. Nicméně nejlepší je zachytit to ve stadiu, kdy je kost ještě relativně pevná a stačí zabránit zhoršování stavu. Novotvorba kosti totiž trvá několik let.

Jak rozšířená osteoporóza vlastně je? Ohrožuje velký počet lidí?
Je to velmi rozšířená nemoc, nad 65 let ji má až 80 procent žen a o něco méně mužů. Závažnost onemocnění je závislá na řadě faktorů, které na kost dříve působily, ale většina starších lidí nějakou formou řídnutí trpí.

Pavel Malina, expert na osteoporózu