COOLna

Jak častý je problém s bolavými zády?
Jedná se o nejčastější potíže, které na naší rehabilitaci léčíme.

Čím to je? Co děláme špatně?
Bolesti zad jsou civilizační nemocí. Lidé mají dostatek potravy, mají nadváhu, páteř nese větší zátěž. Další faktor je omezení přirozeného pohybu, tedy chůze, příliš sedíme. Při sezení tuhnou zádové svaly a naopak břišní ochabují. Dále se na bolestech zad podepisuje psychická zátěž, stres. Za velkou většinou bolestí zad jsou tyto příčiny.

Spousta lidí má sedavé zaměstnání, tráví hodiny denně u počítače a pak trpí bolestmi zad.

Existuje doporučení, jak mít například vhodně umístěnou obrazovku, na čem sedět, abychom obtížím předešli?
Ano, říká se tomu hygiena práce. Správný sed, kdy je zhruba 90 stupňů v kloubech dolních končetin, napřímení páteře, zasunutí brady, opora horních končetin, správně ergonomická židle. Dobré je židle střídat, místy použít například i klekací židli a co dvacet minut od práce vstát, přejít dvakrát místnost, provést cvik. Dále jsou to běžné úkony každého dne – zvedání břemen ze dřepu s rovnými zády, ulehání a vstávání z lůžka přes bok, při čištění zubů udržet rovná záda a mírné rozkročení nohou s pokrčenými koleny – pozice jako před golfovým úderem.

Platí, že problémy se zády a s krční páteří bývají nejčastěji spojeny se sedavým zaměstnáním, nebo se na vás více obracejí pacienti, kteří pracují fyzicky?
Myslím, že to může být tak půl na půl. Vadí příliš sezení, stejně tak vadí nadbytek fyzické zátěže při špatné ergonomii, navíc ještě v nevyhovujících klimatických podmínkách.

Jak důležité je, co se týče předcházení bolesti zad, dýchání?
Dýchání je zásadní. Pomocí dechu totiž můžeme ovlivnit aktivitu svalstva hluboko v břišní dutině. Valná část lidí při dechu používá svaly hrudníku a břišní hluboké svaly jsou v útlumu. Je to hlavně bránice, svaly pánevního dna a některé další. I někteří sportovci mají špatný dechový vzor, který si vypěstovali nevhodným cvičením.

Pokud nás bolí záda, většinou nám lékaři doporučí rehabilitace. Cvičit bychom měli poté i doma. Jak dlouho doporučujete cvičit, než se rozhodne pro operaci, pokud bolesti neustupují třeba u plotýnek či utlačovaných nervů?
V ideálním případě k operaci vůbec nemusí dojít, pokud je tedy rehabilitace úspěšná, a cvičit je třeba po zbytek života, nikoli jen když je nějaký problém. Cvičení má do jisté míry zajistit, že se potíže nebudou opakovat.

Když už na operaci dojde, jsou účinné? Zbaví nás bolesti nadobro?
Dnešní operační postupy jsou na vysoké úrovni, přitom šetrně prováděné. Úlevu od potíží, které byly před operací, vidíme téměř vždy. Neznamená to ale, že po operaci je páteř jako nová a můžeme se podle toho k ní chovat. Naopak, znamená to, že denní režim včetně správného cvičení se stane rutinou a k námaze, ať už pracovní, nebo sportovní, musíme přistupovat s opatrností.

Jsou bolesti zad podceňované?
Podceňované jsou do doby, než nám bolest zad nedovolí se zvednout z postele a udělat krok.

Můžou být bolesti beder příznakem i vážnějšího onemocnění?
Bohužel mohou. Proto lékař nic nepodceňuje, a i když předpokládá běžné příčiny potíží, tak indikuje mnohá vyšetření.

K lékařům chodí stále mladší lidé, které bolí záda. Jaká je situace u dětí?
Dětská populace je bohužel ve stále horší kondici, závislost na elektronice se na nich podepisuje. Zvláště kluci přestávají být kluky, stávají se línými a neohrabanými, s úzkým spektrem zájmů. Je to velká změna oproti dětským letům jejich tatínků a dědečků, kteří trávili každou volnou chvilku venku a vynalézavost jejich pohybových aktivit neznala mezí.

Jak moc se rozšířila mezi dětmi skolióza?
Se skoliózou u dětí se jistě na rehabilitaci setkáváme, mnohem častější je ale vadné držení těla a svalová nerovnováha pramenící ze špatného životního stylu.

Jakými cviky můžeme bolesti zad předcházet?
Je to sestava cviků, kterou je nejlépe si osvojit přímo na rehabilitačním oddělení. Máme nově nyní i praktickou brožurku s ilustrací. Vedle těchto cviků lze doporučit každodenní chůzi, v trvání ideálně dvakrát denně dvacet až třicet minut, případně ještě s použitím trekových holí.

Máte u vás v nemocnici laser, který pomáhá nejen při léčbě bolestí zad. Na jakém principu funguje a jaké má výsledky?
Tento nový laser poslední generace o vysokém výkonu dokáže přenést velké množství světelné energie za velmi krátkou dobu do hlubších vrstev tkáně a tím nastartovat její analgetický a léčebný proces. Tímto se zefektivňuje a zkracuje doba léčení algických stavů pohybového aparátu. Mechanismem účinku je současné synergické působení na zánět, otok, bolest, urychlení a zkvalitnění obnovy poškozených tkání.

Laserová terapie podle dosavadních zkušeností vykazuje skvělé výsledky při doléčování prodělané pneumonie covid-19. Laser totiž hojí a regeneruje plicní tkáně a zlepšuje funkci plic.

Jana Řezáčová, lékařka