COOLna

….dědictví času a kultury…


Lékaři nemají stanovené postupy pro pacienty s poruchami spánku.

Vědci z Northwestern University varují, že vyhlídky pacientů s poruchami spánku, jako je náměsíčnost, jedení ve spánku, spánkové děsy (křik a intenzivní strach během spánku) a sexsomnie (provozování sexuální aktivity během spánku), jsou mnohem méně slibné. Ačkoli jsou tyto stavy často předmětem vtipů, mohou být pro pacienty nebezpečné, pokud se neléčí. Přesto v současnosti neexistují konsenzuální pokyny pro léčbu těchto poruch.

Autoři studie pod vedením docentky neurologie Jennifer Mundt provedli vůbec první přehled léčby parasomnií (tj. skupiny různých nepřirozených stavů, které doprovázejí spánek, nebo jsou na něj vázány). Zjistili, že většina ze 72 studovaných publikací vydaných v letech 1909 až 2023 byly pouze kazuistiky nebo nekontrolované studie. Výsledky svých zjištění publikovali jako systematický přehled v odborném časopise Sleep Medicine.

„Tyto poruchy mohou být nebezpečné a vést ke zranění spícího nebo jeho blízkých, proto je důležité, aby byly příznaky vyhodnoceny a léčeny,“ uvádí Mundt.

„Potřebujeme mít vypracované doporučené postupy, aby pacienti dostávali tu nejúčinnější léčbu, kterou nemusí nutně být léky.“

Mundt zdůrazňuje, že k posouzení účinnosti léčby těchto parasomnií je zapotřebí randomizovaných kontrolovaných studií. Při provádění analýzy autoři studie uvedli, že mezi léčebné postupy s nejvyšší prokázanou účinností patří hypnóza, kognitivně-behaviorální terapie, lepší spánková hygiena a plánované probouzení (probuzení pacienta krátce před dobou, kdy obvykle zažívá epizodu parasomnie).

Mundt se specializuje na behaviorální léčbu různých poruch spánku, jako je nespavost, noční můry, NREM parasomnie, narkolepsie a idiopatická hypersomnie. Podle ní si v mnoha případech pacienti ani nepamatují, co dělali předchozí noc, nebo si na to dokážou vzpomenout jen mlhavě.

„Někteří lidé nevědí, že jsou takto nemocní nebo co se s nimi v noci děje,“ vysvětluje Mundt. „Mohou přijít na spánkovou kliniku až ve chvíli, kdy se zraní. Nebo řeknou: ‚V kuchyni jsem měl na lince obaly, takže vím, že jsem jedl‘.“ Dodává, že viděla lidi, kteří skončili na pohotovosti s řeznými nebo tržnými ranami od úderu do okna, zrcadla nebo zdi.

Vědci odhadují, že celoživotní prevalence (podíl počtu jedinců trpících danou nemocí k počtu všech jedinců ve sledované populaci) parasomnií je 6,9 %, pokud jde o náměsíčnost, 10 % u spánkových děsů, 18,5 % u změněného stavu v bdělosti spojeného se zmateností, 7,1 % u sexsomnie a 4,5 % u jedení ve spánku.

Některé z těchto poruch (náměsíčnost, spánkové děsy, zmatenost po náhlém probuzení) bývají častější v období dospívání a v dospělosti obvykle ustupují. Naproti tomu sexsomnie a poruchy příjmu potravy související se spánkem obvykle začínají v dospělosti. „Lékaři často rodičům říkají, že z toho jejich děti vyrostou. Ale ne každý z toho skutečně vyroste,“ říká Mundt.

Udělej mi radost a pozvi mě na kávu. Opravdu mě potěší, když si ji jednou nebudu muset koupit sama.



krematorium