COOLna

V horkých dnech lidé plavou, kde to jen trochu jde. Ne ve všech českých jezerech a rybnících je však voda zdravotně nezávadná. Přesvědčily se o tom už desítky dětí i dospělých, kterým se na kůži objevila silně svědivá vyrážka. Při koupání se jim totiž do kůže zavrtali paraziti způsobující onemocnění zvané cerkáriová dermatitida.

Kvůli cerkáriím, což jsou larvy parazitických červů, platí už od konce června zákaz vstupu například do přírodního koupaliště Lhotka v Praze, jezírka v areálu Škodaland v Plzni, Proboštovského rybníka na Teplicku či Horního i Dolního Bělovodského rybníka v Lukově na Zlínsku. K uzavření těchto koupacích míst nebo k umístění varovných cedulí přistoupili hygienici, provozovatelé či vlastníci vodních ploch poté, co lidé nahlásili kožní potíže.

„Upozornění na výskyt cerkáriové dermatitidy jsme dali k Hornímu i Dolnímu Bělovodskému rybníku hlavně kvůli dětem, protože jejich pokožka je mnohem jemnější a parazit jí snáze pronikne,“ řekl starosta Lukova Michal Teplý.

Také u jeho pětileté dcery se po koupání v rybníku objevila vyrážka. „Trápilo ji svědění a dva týdny měla na těle pupínky. Pomohly jí fenistilové kapky,“ popsal starosta.

V krátké době tam dostalo vyrážku asi dvacet lidí, většinou dětí. Zhruba u poloviny z nich potvrdil kožní lékař cerkáriovou dermatitidu způsobenou larvami ptačí krevničky rodu Trichobilharzia, což je červ z třídy motolic, jehož konečným hostitelem jsou nejčastěji kachny, husy, labutě a další vrubozobí ptáci. Infekční larvy cerkárie se však množí v tělech mezihostitelů, v tomto případě sladkovodních šneků. Z nich se poté uvolňují do vody a následně pronikají do kůže ptáků či koupajících se lidí.

Podle epidemioložky Kateřiny Fabiánové ze Státního zdravotního ústavu je onemocnění cerkáriovou dermatitidou alergickou reakcí organismu na přítomnost parazitů. Přibližně po hodině od napadení larvami ptačí motolice se na lidské kůži objeví zarudlé skvrnky, které se v průběhu následujících hodin mění na vystouplé červené pupínky a v dalších dnech se uprostřed pupínků vytvářejí drobné puchýřky naplněné čirou tekutinou. Později se puchýřky mění na stroupky, které se postupně hojí.

V uplynulých čtyřech letech nahlásili lékaři do informačního systému infekčních nemocí nejvýše čtyři případy (loni dva, předloni žádný). Letos je jich už 25, přičemž podle odborníků je skutečný výskyt vyšší.

Za posledních pět let bylo do 10. 7. nahlášeno v Česku celkem 99 případů cerkáriové dermatitidy, nejvíce v roce 2018, kdy jich lékaři diagnostikovali 64.

Epidemioložka Kateřina Fabiánová se ale domnívá, že čísla neodrážejí reálný výskyt nemoci v zemi.

„Zatímco dříve patřily případy cerkáriové dermatitidy v evropských zemích mezi vzácná a často přehlížená onemocnění, v posledních letech jsou diagnostikovány častěji. Ve skutečnosti je cerkáriová dermatitida z různých důvodů podhlášená,“ míní Fabiánová.

Ne všichni lidé napadení parazity totiž vyhledají lékaře a ne všichni lékaři určí přesnou příčinu vyrážky.

„Parazit v lidské kůži naštěstí poměrně záhy hyne, ale projevy infekce zcela odeznívají po týdnu až dvou. Nejde o vážné onemocnění, ale u řady lidí se projevuje nesnesitelným svěděním, což je nutí si puchýřky rozškrábat. U citlivějších jedinců se může objevit i horečka či zduření lymfatických uzlin, zejména pokud se setkají s cerkáriemi opakovaně,“ vysvětlila Fabiánová.

Udělej mi radost a pozvi mě na kávu. Opravdu mě potěší, když si ji jednou nebudu muset koupit sama.