COOLna

Sedmiletá studie, publikovaná v časopise Science Translational Medicine, byla výsledkem spolupráce mezi CU Anschutz, Allen Institute, UC San Diego a Benaroya Research Institute. Nabízí dosud nejpodrobnější pohled na to, jak se revmatoidní artritida vyvíjí, a mapuje imunitní změny u rizikových lidí dlouho předtím, než se objeví bolesti kloubů.

„Tato studie navazuje na dlouholetou práci zaměřenou na identifikaci a sledování lidí s rizikem revmatoidní artritidy,“ řekl Kevin Deane, MD, profesor revmatologie na Lékařské fakultě CU Anschutz, ředitel Centra pro prevenci autoimunitních onemocnění na CU Anschutz a jeden z hlavních autorů studie. „Využitím nejmodernějších technologií jsme byli schopni odhalit, jak se imunitní systém mění dlouho předtím, než se objeví první oteklé klouby, které definují přítomnost plnohodnotné revmatoidní artritidy.“

Výzkumníci sledovali jedince s protilátkami proti CCP, známým biomarkerem rizika RA, a odhalili dříve neznámé biologické změny, ke kterým dochází před prvními oteklými klouby. CU Anschutz sehrála klíčovou roli při náboru jedinců s pozitivními protilátkami proti CCP, kteří jsou ohroženi RA, sběru vzorků a sledování změn imunity v průběhu času.

• Systémový zánět: Ještě před objevením se příznaků a otoku kloubů vykazovali ohrození jedinci zánět v celém těle, podobný tomu, který je pozorován u aktivní revmatoidní artritidy, ale bez zánětu kloubů.
• Posuny imunitních buněk:
  B buňky , které normálně chrání tělo, podporovaly zánět.
  Pomocné T buňky , zejména typ spojený se škodlivými protilátkami, byly hyperaktivní a napadaly zdravé tkáně.
• Buněčné přeprogramování: Dokonce i „naivní“ T buňky, ty, které se dosud nesetkaly s hrozbami, vykazovaly změny v genové aktivitě, které je připravily na autoimunitní chování.
• Signály zaměřené na klouby v krvi: Monocyty v krevním řečišti produkovaly zánětlivé molekuly a připomínaly buňky nalezené v kloubech postižených revmatoidní artritidou, což naznačuje, že se imunitní systém již připravoval na cílení na kloubní tkáň.

Tato zjištění nabízejí nové včasné varovné signály, biomarkery a imunitní signatury, které by mohly poskytovatelům zdravotní péče pomoci identifikovat, kteří jedinci s největší pravděpodobností rozvinou revmatoidní artritidu. Díky včasnější detekci by intervence mohly začít dříve, než dojde k poškození kloubů, a péče by se tak přesunula od reaktivní léčby k proaktivní prevenci.

„To nám dává několik biologických cílů k prozkoumání v rámci prevence,“ řekl Deane. „Pomáhá nám to také lépe předpovídat, u koho se RA skutečně rozvine, protože ne každý s rizikovými markery, jako je anti-CCP, touto nemocí onemocní. Tato nová data pomohou urychlit výzkum toho, jak RA začíná a jak ji můžeme zastavit.“