COOLna

Musíte nějak trénovat svou zručnost?
Trénování šikovnosti je důležité pro každého. I své děti nabádám, ať trénují obě ruce. Zvlášť je-li člověk vyhraněný pravák, jako jsem třeba já, musí cíleně víc používat levou ruku – třeba si vyčistit zuby, ukrojit chleba… Při operaci pracuju oběma rukama, spoustu jemné práce musím být schopen udělat i levou. Mimochodem, často se říká, že leváci jsou obecně šikovnější, protože svět je uzpůsobený spíš pro praváky a oni jsou nuceni mnohem víc zaměstnávat svou nedominantní ruku.

Jakou velikost může mít nádor v mozku?
Klidně sedm i více centimetrů v průměru. Obzvlášť nezhoubné nádory, které rostou pomalu a mozková tkáň jim ustupuje, se mohou projevit, až když je nádor skutečně obrovský. Zhoubné nádory rostou rychleji, mozek prorůstají a dle lokalizace se také mohou projevit až při velkém rozměru, třeba po půlroce. Často je pak už operovat nelze.

Jak se takový nádor projeví?
Je-li poblíž důležitého centra, může se projevit oslabením končetin, poruchou řeči či vidění, a to i při malém rozměru. V jiných oblastech, jako jsou čelní laloky, se často projeví ztrátou čichu, kterou si pacient ani neuvědomí. Dalším projevem je třeba změna chování, které si všimne spíš okolí. Jindy se nádor projeví epileptickým záchvatem. To je častý první projev a každý pacient po prvním záchvatu v životě musí být důkladně dovyšetřen.

Popište mi prosím běžnou operaci mozku.
Po sterilním zarouškování pacienta rozřízneme nejprve měkké tkáně povrchu lebky. Pak provedeme kraniotomii, tedy odklopení části lebky frézkou. Pod lebkou se nachází tvrdá plena mozková, kterou též prořízneme. Pod ní je vlastní mozková tkáň, která plave v mozkomíšním moku. Naším úkolem je dostat se k nádoru a pod mikroskopem s velkým rozlišením jej vyjmout, aniž bychom poškodili okolní mozkovou tkáň. Často to lze provést, aniž bychom se mozkové tkáně dotkli. Pak tvrdou plenu mozkovou řádně zašijeme, původně odříznutou kostní ploténku zafixujeme zpět a kůži zašijeme.

Nemůže vám mozkomíšní mok při operaci uniknout?
To je dokonce žádoucí, aby se mohla mozková tkáň gravitací posunout a my získali operační prostor. Na konci operace opět mok doplníme, navíc se velkou rychlostí tvoří sám.

Při focení k rozhovoru na vaší zahradě jsem si všimla krásného otužovacího sudu. Chodíte do studené vody často?
Poslední tři roky, co sud mám, chodím každé ráno na půl minuty až minutu. Když mrzne a musím rozrážet led, vydržím zhruba dvacet vteřin. K podpoře imunity to rozhodně velmi pomáhá. Do ledové vody jdu, i když na mě něco leze, a zlepší se to. Když se projedu na kole nebo ponořím do studené vody, cítím se hned líp. Sama dobrá nálada vede k tomu, že jste zdravější. Nespokojený člověk snáz podléhá chorobám.

Nosíte si práci domů?
Už méně. V prvních deseti letech, kdy jsem začínal a děti byly malé, to bylo horší. Trápíval jsem se, že jsem něco mohl třeba udělat lépe, děsilo mě, jestli jsem něco nezanedbal, budil jsem se v noci zpocený. Člověk musí získat nadhled, uvědomit si, že i když udělá chybu, musí si z ní vzít ponaučení, ale nemá smysl se jí donekonečna trápit. Důležité je vědět, že se snažíte dělat vše na sto procent. Ale stejně se stane, že chybu uděláte. Na druhou stranu nemůžu být bezcitný, logicky mě osudy pacientů zasahují.

Zmínil jste, že dcera studuje DAMU. Umělecké sklony zdědila po vás?
Po mně ne, ale máme v rodině hodně hudebníků. Vyrůstal jsem mezi mimořádně talentovanými lidmi, odmalička jsem hrál na piano, což je skvělý trénink i pro mou práci. Velký hudební talent mě bohužel minul. Hraju na kytaru, ale maximálně u táboráku, jinde bych si netroufl. Mrzí mě to, je to věc, která mi hrozně chybí. Hra na hudební nástroj je zajímavá z hlediska mozku, protože při ní zaměstnáváte jinou hemisféru než tu logickou. Když studuju, vždy si pouštím hudbu.

A dokážete se soustředit?
Musíte si vybrat hudbu, která odbrzdí druhou hemisféru. Ta vám jinak učení neustále narušuje, nutí vás myslet na jiné věci. Hudba ji zaměstná a vy se naopak ještě lépe soustředíte.

Kromě stáže v Indii jsem dosud pobýval jen v západních zemích.

Máte tedy srovnání. Jak z něj vychází české zdravotnictví?
Je na vynikající úrovni. Co se dostupnosti lékařské péče týče, jsme na tom snad nejlépe v Evropě. Máme vynikající operatéry, diagnostiky i lékaře, naše zdravotnictví je nadstandardní.

Jan Šroubek, neurochirurg