COOLna

„Jedno z vaginálních vyšetření ke konci těhotenství probíhalo jinak než všechny předchozí. Prsty mi byly lékařkou vsunuty velmi hluboko, trvalo to nestandardně dlouho a bylo to extrémně nepříjemné, během toho jsem úpěla a zeptala se, jestli je tohle opravdu jen vaginální vyšetření. Sestra řekla něco v tom smyslu: ‚Ženská, vždyť vy budete za chvilku rodit, tohle přežijete.‘ Na rozloučenou jsem dostala vložku s tím, že můžu krvácet a může mě bolet v podbřišku.“

Na začátku srpna se s tímto zážitkem na sociální síti X svěřila jedna z uživatelek. Na status reagovaly s podobnými zkušenostmi další ženy, případně muži, jejichž partnerky prožily něco totožného. Byl jim proveden takzvaný Hamiltonův hmat.

„Hamiltonův hmat je metoda, kterou Česká gynekologická a porodnická společnost
(ČGPS) doporučuje nabízet ženám od 38. + 0. týdne těhotenství při každém
vyšetření jako prevenci potermínového těhotenství. Zde můžeme diskutovat o nějaké prevenci, protože nejde o prevenci, ale o pokus porod vyvolat. Hmat lze provést pouze pokud je děložní čípek otevřen alespoň pro jeden prst, ani to ale z EBM (Evidence Based Medicine) neznamená, že je děťátko na porod připravené. Poprvé byl zaznamenán skotským lékařem Jamesem Hamiltonem v roce 1810. Tehdy tolik možností jako dnes neměli,“ připomíná dula a lektorka hypnoporodu Andrea Kapitánová.

Jak zákrok probíhá? Lékař*ka by měl*a mít sterilní rukavice, se kterými vsune prst co nejhlouběji do vagíny, druhá ruka tlačí na děložní fundus a prstem (který je ve vagíně) se snaží krouživým pohybem oddělit plodové obaly od děložní stěny. Na základě toho dochází k uvolnění prostaglandinů. To jsou hormony, které jsou součástí porodního procesu a pomáhají tzv. otevírat/uvolňovat děložní hrdlo.

Nejde o zakázanou metodu, v mnoha případech ženy o Hamiltonův hmat samy požádají. Problém ovšem nastává ve chvíli, kdy je lékař*ka o provedení hmatu předem neinformuje. Že musí provedení Hamiltonova hmatu včetně jeho možných přínosů i rizik s rodičkou předem konzultovat, je uvedené i v doporučených postupech České gynekologické a porodnické společnosti, stejně jako povinnost provedení tohoto úkonu zapsat do zdravotnické dokumentace.

Ani to se však v praxi často vůbec neděje. „Do zprávy mi lékařka nic o Hamiltonu nenapsala,“ doplnila uživatelka Twitteru. Ozvalo se několik žen, kterým se stalo totéž.

Šestadvacetiletá Viktória prožila Hamiltonův hmat nedobrovolně hned dvakrát během jediného těhotenství. „Nejdříve ho provedl můj gynekolog během kontroly, když zjistil, že jsem otevřená na šest centimetrů. Teprve po dokončení mi řekl, co udělal, proč to udělal a jak se to jmenuje. Poslal mě do porodnice, kde mi Hamiltonův hmat při příjmu udělala jiná doktorka,“ vypráví Viktória s tím, že tato lékařka ji o provedení hmatu podobně jako její gynekolog také předem neinformovala.

„Když jsem jí řekla, že mi Hamiltonův hmat udělal můj doktor dvě hodiny před ní, byla celá zděšená, proč mi to nenapsal,“ naráží Viktória na fakt, že gynekolog nezapsal provedení Hamiltona do dokumentace, což je v rozporu s výše zmíněnými povinnostmi. Kdyby prý sama předem tušila, co vlastně Hamiltonův hmat je a jaká existují rizika, zdravotníka i zdravotnici by konfrontovala. Poté, co jí lékařka hmat provedla, začaly kontrakce.

Udělej mi radost a pozvi mě na kávu. Opravdu mě potěší, když si ji jednou nebudu muset koupit sama.