Pracovní neschopnost:
Pacient: Potřebuji neomezené vycházky.
Já: Proč?
Pacient: Abych mohl chodit do práce a nikdo mě nekontroloval.
Já: Jak dlouho už takto pracujete?
Pacient: Asi 3 týdny, ale volali mě z práce (té na kterou je vystavená PN), abych se vrátil, ale ještě něco potřebuju dodělat jinde…
(PN byla ukončena)
Pacient: Potřeboval bych na weekend změnit místo pobytu.
Já: Kam a co tam budete dělat?
Pacient: Co je Vám do toho?
Já: Změna místa pobytu má nějaká kriteria, abych ….
Pacient: …fajn, měl jsem jet na svatbu a nikam nepojedu. Jste spokojený?
Já: Je mi to jedno. Svatba se neslučuje s regeneračně/rehabilitačním procesem v rámci PN.
Pacient: Takže, kdybych Vám řekl, že pojedu na dovolenou tak mě taky nepustíte?
Já: Ne.
Pacient: Jsem v zoo a došla k nám kontrola. Napište mi, že jsem tam dnes u Vás
(V telefonu je slyšet hluk hospody)
Já: Vy jste v hospodě?
Pacient: Nooo, trošku…
Já: A jaký tam jsou zvířata?
Pacient: Žaba
Já: Takže jste v té hospodě trochu víc ne?
Pacient: No dobře, ale napíšete mě to!
(PN byla ukončena)
Antibiotika
Já: Proč jste s takovou banalitou šel na ORL, když jsme byli tady?
Pacient: Protože vy furt jen lidi vyšetřujete a nepíšete lidem antibiotika.
Já: A ta antibiotika co Vám dali na ORL Vám pomohla?
Pacient: Ne. Dali mi slabý.
Já: Jak slabý?
Pacient: Já jsem zvyklý na ty 1g, velký, hořký, bilý tabletky. Toto bylo jen 500mg, malý a nebyly tak hořký.
Já: OK, uděláme CRP a uvidíme.
Pacient: Jasně, zase to budu mít nízký a žádný antibiotika nedostanu. Vy mě totiž nechcete pomoc.
(CRP bylo nízké, vyšetření neukázalo nějaké riziko, ATB nebyla nasazena.)
Pacient: Jedu na dovolenou potřebuju antibiotika.
Já: Jaká?
Pacient: To já nevím, snad to máte vědět vy!
Já: No vy chcete antibiotika, já ne.
Tak si vyberte: Penicilinová, Makroliky, Aminoglykosidy, Rifamyciny, Cefalosporin, Karbapenemy atd.
Ale pozor, při špatném výběru Vám mohou zhoršit stav!
Pacient: Tak mi nějaký vyberte, nechám to na Vás.
Já: Tak žádna.
Pacient: Takže jsem tu čekal 20 minut zbytečně?
Já: Vypadá to tak…
Pacient: V pátek odlítam na dovolenou, bolí mě v krku. Dejte mi ty 3 denní antibiotika ať jsem brzo v pořádku.
Já: Uděláme vyšetření a domluvíme se.
( CRP vysoké, v hrdle absolutní Mordor)
Já: Tady máte antibiotika. Nezapomeňte, žádné slunce, alkohol a pozor na fyzickou námahu
Pacient: Tak dík, zkazil jste mi dovolenou. Chtěl jsem jen ty 3 denní antibiotika na který se může pít.
Já: Na žádný se nesmí pít.
Pacient: Já jsem Vás viděl na Budvarce jak pijete.
Já: Určitě jsem neměl antibiotika.
Kamarádi
Pacient: Mám v sobě parazity. Přibírám a to se vůbec nehýbu.
Já: Jak jste to poznal?
Pacient: Kamarádka byla u léčitele a ten ji řekl, že má parazity. Dal ji na to čaje a to ji pomohlo.
Já: Čaj si snad můžete koupit sám ne?
Pacient: Ona si sehnala ještě Ivermectin.
Já: To snad frčelo před 3 rokama, teď jsou již jiný v módě.
Pacient: Tak mi dejte ty módní.
Já: První uděláme nějaký testy.
(Žádné vyšetření nepotvrdilo přítomnost parazitů, jen velmi nezdravý životní styl)
Pacient: Mám boreliózu.
Já: Jak jste na to došel?
Pacient: Kamarádku bolely zuby a ortoped ji poradil, že to může být borelioza. A taky ji měla.
Já: A Vás bolí zuby? Nebo jste měl klíště? Fleky na těle ……..
Pacient: Ne, nic z toho.
Já: Tak proč si myslíte, že máte boreliózu?
Pacient: Snad mám nárok na vyšetření, když ho chci.
Já: Ne. Odběry se dělají na podkladě potíží a mého rozhodnutí. To Vás můžu poslat každýho na lumbální punkci nebo celotělovou magnetickou rezonanci.
Pacient: Aha tak já chci spíš asi tu magnetickou rezonanci, byla na tom sestřenice.
Já: A jaké teda máte ty obtíže?
Pacient: No mám tu boreliózu…
….
(V rámci svého duševního zdraví jsem ustoupil a udělal odběry na boreliozu, které byly negativní. Ale objevila se cukrovka)
MUDr. Dušan Zhoř
Udělej mi radost a pozvi mě na kávu. Opravdu mě potěší, když si ji jednou nebudu muset koupit sama.




Napsat komentář