COOLna

Každého přece občas po náročném dni v práci bolí hlava?
Ano, nejčastěji zažíváme takzvaný tenzní typ bolesti hlavy, se kterým se za život setká více než šedesát procent lidí. V tomto případě jde o krátkodobou, tupou a svíravou bolest, která nás nenutí navštívit lékaře. Nastává nejčastěji navečer, třeba po vyčerpávajícím dni.

Lze odlišit „normální“ bolest hlavy od migrény?
Migréna je dlouhodobé onemocnění, které se projevuje opakovanými záchvaty bolestí hlavy s velmi nepříjemnými doprovodnými příznaky. Bolest hlavy je nejčastěji jednostranná, tepavá, střední až vysoké intenzity a trvá 4 až 72 hodin. Obvykle je doprovázena nevolností, zvracením, světloplachostí a přecitlivělostí na zvuky. Typicky je zhoršována jakoukoli fyzickou aktivitou, třeba jen chůzí či předkloněním hlavy.

Řadu lidí tedy migréna dokáže „vyřadit z provozu“. Co ji způsobuje?
V rozvoji onemocnění hrají roli genetické a hormonální faktory. Mohou se na něm však výrazně spolupodílet i vlivy zevního prostředí. Třeba vazba záchvatu migrény na předchozí konzumaci některé potraviny. Určitá úprava jídelníčku tak může riziko rozvoje záchvatu u konkrétního pacienta snížit. Jiným spouštěčům záchvatů je však obtížné se vyhnout. Může jimi být stres, emoční nebo fyzické vypětí, cestování, odchylky od pravidelného spánkového či stravovacího režimu, vystavení silným podnětům jako ostrému světlu, výrazným pachům, hormonální vlivy a změny atmosférického tlaku nebo počasí.

S jakými nejhoršími projevy migrény jste se u pacientů setkal?
Nejhorší je zátěž z už zmíněných příznaků. Kvůli nim se pacient stahuje do ústraní. Pokud mu to okolnosti dovolí, obvykle se snaží najít místo, kde je ticho, tma a klid. Tím je částečně nebo úplně vyřazený z rodinného i pracovního života. Když záchvat trvá tři dny, tak po tu dobu není schopen normálně fungovat, má sníženou výkonnost, a to i při zvýšeném úsilí. Kvůli migréně pacienti musí rušit své plány a někdy už dopředu radši ani nic neplánují.

Všiml jste si u lidí s migrénou nějakého společného rysu?
Je to jen můj dojem, ale pacienti s migrénou jsou obvykle velmi disciplinovaní a precizní. Kladou na sebe vysoké nároky a svůj vytyčený cíl chtějí splnit za každou cenu. Nebývají to ti, kteří by si na své onemocnění stěžovali, jsou to bojovníci, snaží se při migréně přemáhat a fungovat na sto procent, i když jejich výkonnost při záchvatu není tak vysoká. To může přispívat i ke zkreslenému pohledu na závažnost onemocnění.

Kdy je čas vyhledat odborníka?
U pacientů s nízkou frekvencí záchvatových dnů může být dostačující léčba doporučená praktickým lékařem či sledujícím neurologem. Pro pacienty, kteří trpí bolestí hlavy dejme tomu více než sedm dnů v měsíci, je vhodné objednat se k vyšetření do centra pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy. Těch je v Česku certifikováno 31.

neurolog Pavel Řehulka