COOLna

….dědictví času a kultury…


Slinné žlázy

Anatomické atlasy uvádějí, že člověka vybavila příroda třemi páry velkých slinných žláz. Jeden se nachází u zadní části spodní čelisti, další pod jazykem a třetí v blízkosti ucha. Kromě toho jsme vybaveni ještě asi tisícovkou drobných slinných žlázek rozptýlených v ústech a nosohltanu. Velké slinné žlázy bychom však v nosohltanu mít neměli. Wouter Vogel je na snímcích přesto jasně viděl v místě, kde do nosohltanu ústí Eustachovy trubice. Táhly se tam v délce pěti centimetrů.

„Byl jsem z toho úplně zmatený a zašel jsem proto na radu za kolegou Matthijsem Valstarem. Ten byl stejného názoru jako já. Je to nečekaný nález,“ popisoval prvotní pochyby Vogel.

Jako onkolog si Vogel uvědomoval, že nález neznámých slinných žláz má velký význam pro léčbu nádorů v krku a hlavě. Při ozařování pacientů s těmito nádory se lékaři snaží slinné žlázy ušetřit. Poškození žláz radiací a následný nedostatek slin s sebou nesou celou řadu komplikací, potížemi při řeči a polykání počínaje a zvýšeným rizikem infekcí v ústech konče. Vogel se obává, že neznalost čtvrtého páru slinných žláz nedovolovala lékařům, aby je při ozařování chránili. Prověřil záznamy sedmi stovek pacientů a zjistil, že poškození čtvrtého páru slinných žláz se skutečně pojilo s potížemi při polykání.

O nárok na objev nového orgánu se v roce 2015 přihlásili také irští chirurgové pod vedením Calvina Coffeyho z univerzity v Limericku. Přitom se ve svém výzkumu zaměřili na dobře známou blanitou strukturu, která ukotvuje střeva k zadní stěně břišní dutiny. Toto takzvané mezenterium čili okruží obsahuje četné mízní uzliny a vedou jím ke střevu cévy a nervy. Anatomové považovali jednotlivé úseky mezenteria za víceméně samostatné, nepříliš důležité útvary. Avšak Coffey se svými spolupracovníky zjistil, že segmenty okruží jsou navzájem propojené a tvoří funkční celek.

Irští vědci vyzvali chirurgy, aby brali při operacích na mezenterium větší ohledy, protože při jeho menším poškození netrpí pacienti tak vážnými pooperačními komplikacemi a rychleji se zotavují. Poruchy ve funkcích mezenteria se dle Coffeyho podílejí na vzniku některých závažných břišních onemocnění.

„Anatomický popis mezenteria, který vznikal už před sto lety, byl chybný,“ říká Calvin Coffey, který na omyl svých předchůdců upozornil vydavatele slavné Grayovy anatomie. Od roku 2016 tak už vydání této učebnice popisují mezenterium ve světle objevů Coffeyho a jeho spolupracovníků.

Lidovky



krematorium